對于情緒護(hù)膚概念的護(hù)膚品來說，功效檢測的維度不僅包含了常見的皮膚維度，還包括情緒維度和體液水平維度。今天談?wù)勍僖浩べ|(zhì)醇檢測對于情緒美容的意義。?？茩z測已建立色譜-質(zhì)譜法檢測唾液皮質(zhì)醇，用于高精度診斷和情緒護(hù)膚研究。
皮膚維度
情緒維度
體液水平維度
唾液皮質(zhì)醇檢測與情緒美容之間存在密切關(guān)聯(lián)，二者通過揭示壓力與皮膚健康的內(nèi)在聯(lián)系，為科學(xué)護(hù)膚和健康管理提供了新視角。唾液皮質(zhì)醇作為壓力激素的生物標(biāo)志物，其水平變化可反映個(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)，而情緒波動和慢性壓力通過皮質(zhì)醇介導(dǎo)的生理機(jī)制直接影響皮膚狀態(tài)，如痤瘡、敏感肌、衰老等問題。
〔唾液檢測的優(yōu)勢〕
Journal of Clinical Medicine的一份重要文獻(xiàn)—Salivary Biomarkers of Stress, Anxiety and Depression[1]-回顧了唾液中有助于快速診斷壓力、焦慮和/或抑郁的成分，這些唾液生物標(biāo)志物可用于監(jiān)測精神科醫(yī)生開具的藥物治療的有效性。
唾液在室溫下不會凝固，可在4℃條件下穩(wěn)定保存24小時(shí)，因此常被選擇作為診斷用生物液體。唾液檢測便宜、無創(chuàng)、無痛且方便對兒童和老年人進(jìn)行取樣，在醫(yī)學(xué)診斷中越來越受到歡迎。唾液中含有許多物質(zhì)，其濃度反映了整個(gè)機(jī)體的健康狀況，可用于簡單、快速地檢測人體的早期病理變化。唾液成分可通過特異性和靈敏的免疫學(xué)和/或生化方法測定，例如放射免疫分析（RIA）、酶聯(lián)免疫吸附分析（ELISA）、分光光度法或色譜法。唾液檢測也可能受多種因素影響，例如年齡、性別、吸煙、飲食、藥物或口腔的病理生理狀況。
〔唾液生物標(biāo)志物〕
有潛在價(jià)值的唾液生物標(biāo)志物包括皮質(zhì)醇、免疫球蛋白A（sIgA）、溶菌酶、褪黑激素、α-淀粉酶（sAA）、嗜鉻粒蛋白A（CgA）和成纖維細(xì)胞生長因子2（FGF-2），這些成分在唾液中的濃度波動表明，它與典型的人類心理問題，如壓力、抑郁或焦慮有特別密切的關(guān)系。在評估壓力相關(guān)唾液標(biāo)志物的潛在價(jià)值時(shí)，推薦使用皮質(zhì)醇、溶菌酶、sAA和CgA這四個(gè)指標(biāo)[1]。
〔唾液皮質(zhì)醇檢測的意義〕
- 壓力與皮質(zhì)醇的關(guān)聯(lián)
皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素，主要在后半夜產(chǎn)生，這意味著血清皮質(zhì)醇水平在早上7~8點(diǎn)最高。當(dāng)一個(gè)人受到精神或身體壓力時(shí)，腎上腺會分泌更多的皮質(zhì)醇。這種激素能激活新陳代謝，既通過釋放葡萄糖進(jìn)入血液為身體提供能量，又通過增強(qiáng)腎上腺素和去甲腎上腺素等“應(yīng)激激素”的作用來調(diào)節(jié)心理反應(yīng)——正是這些激素為應(yīng)對壓力情境提供了額外的能量支持。因此，皮質(zhì)醇是一種最常被研究人員用作應(yīng)激生物標(biāo)志物的物質(zhì)。Miller等人[2]對強(qiáng)短期應(yīng)激與下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸活性之間的聯(lián)系進(jìn)行了分析，并證實(shí)了唾液皮質(zhì)醇作為急性應(yīng)激生物標(biāo)志物的重要性，當(dāng)應(yīng)激源減少時(shí)，唾液中的皮質(zhì)醇水平也會下降。幾乎每個(gè)人每天都會遇到壓力，長期處于壓力之下，人體會暴露在持續(xù)高水平的皮質(zhì)醇的影響下。
Yonekura等人[3]分析了日本東部地震中幸存青少年的唾液皮質(zhì)醇水平與癥狀的關(guān)系，在分析連續(xù)三天的唾液皮質(zhì)醇水平變化時(shí)發(fā)現(xiàn)：與輕度抑郁癥狀的青少年組相比，嚴(yán)重抑郁癥狀的組別在早晨和晚上的唾液皮質(zhì)醇水平比值顯著更高。研究表明，連續(xù)3天在唾液中重復(fù)測量皮質(zhì)醇可以識別有抑郁癥狀的青少年。
在中國，一項(xiàng)大學(xué)生焦慮情緒量化動態(tài)檢測體系研究中，采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)（想了解此問卷，可回看——『情緒護(hù)膚』之情緒的量化-心理學(xué)問卷：情緒評估的科學(xué)工具[1] ）和唾液皮質(zhì)醇檢測兩種方法，通過對86名大學(xué)生的繪畫藝術(shù)表達(dá)活動進(jìn)行干預(yù)效果分析，以評估唾液皮質(zhì)醇檢測對大學(xué)生焦慮情緒的輔助診斷價(jià)值，研究表明，唾液皮質(zhì)醇檢測可作為焦慮情緒的生物標(biāo)記物[4]。
唾液皮質(zhì)醇直接反映游離皮質(zhì)醇（具有生物活性的部分），不受血漿結(jié)合蛋白（如CBG）波動的影響，可以準(zhǔn)確評估壓力狀態(tài)。需要進(jìn)一步研究唾液皮質(zhì)醇作為壓力生物標(biāo)志物應(yīng)用規(guī)律，因?yàn)橥僖褐衅べ|(zhì)醇濃度取決于晝夜節(jié)律等多種因素，確定最佳采樣時(shí)間也是十分必要的。
- 檢測的臨床價(jià)值
- 疾病篩查：午夜唾液皮質(zhì)醇（MSC）是庫欣綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的重要篩查指標(biāo)，其敏感性和特異性較高，尤其適用于排除單純性肥胖等混淆因素。
- 應(yīng)激評估：唾液皮質(zhì)醇動態(tài)監(jiān)測可量化個(gè)體對壓力的反應(yīng)，如工作壓力、考試焦慮等，幫助識別慢性壓力人群。
- 心理健康關(guān)聯(lián)：抑郁癥、焦慮癥患者常表現(xiàn)為早晨唾液皮質(zhì)醇水平升高，檢測結(jié)果可作為輔助診斷和治療監(jiān)測的參考。
- 新興領(lǐng)域研究：唾液皮質(zhì)醇檢測為情緒美容的實(shí)踐及功效評價(jià)提供了客觀依據(jù)。
〔情緒與皮膚健康的雙向影響〕
- 壓力通過皮質(zhì)醇影響皮膚
皮質(zhì)醇升高會引發(fā)一系列皮膚問題：
- 炎癥與痤瘡：皮質(zhì)醇刺激皮脂腺分泌，導(dǎo)致毛孔堵塞，同時(shí)削弱皮膚屏障功能，增加痤瘡丙酸桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)，形成紅腫痘或囊腫。
- 加速衰老：長期高皮質(zhì)醇抑制膠原蛋白和彈性蛋白合成，導(dǎo)致皮膚彈性下降、皺紋加深，甚至出現(xiàn)紫紋和皮膚變薄。
- 敏感與屏障受損：皮質(zhì)醇可能引發(fā)神經(jīng)源性炎癥，降低皮膚對環(huán)境刺激的耐受性，表現(xiàn)為干燥、泛紅或過敏反應(yīng)。
- 有文獻(xiàn)[5]記載Medicago Sativa（紫苜蓿）芽提取物對于應(yīng)對心理壓力導(dǎo)致的皮膚細(xì)胞損傷和老化的效果，通過體外實(shí)驗(yàn)研究了該提取物對皮膚細(xì)胞中皮質(zhì)醇生物合成的影響及其對成纖維細(xì)胞剛性的影響，發(fā)現(xiàn)該提取物能顯著減少皮質(zhì)醇的生物合成并降低成纖維細(xì)胞剛性，從而減緩皮膚老化。進(jìn)一步臨床試驗(yàn)證明，該提取物對壓力狀態(tài)下女性皮膚老化跡象（如表情紋、皮膚紅潤度、皮膚彈性、皮膚屏障等）的改善效果，即從皮膚維度和體液水平維度聯(lián)合評估護(hù)膚功效的典型案例。
- 皮膚狀態(tài)反向影響情緒
皮膚問題（如痤瘡、色斑、衰老）可能加劇焦慮和自卑感，形成“壓力-皮膚惡化-情緒低落”的惡性循環(huán)。例如，痤瘡患者常因外觀問題產(chǎn)生社交回避，進(jìn)一步升高皮質(zhì)醇水平。
〔唾液皮質(zhì)醇檢測方法〕
近幾年唾液皮質(zhì)醇檢測方法成為研究熱點(diǎn)，基于皮質(zhì)醇在體內(nèi)的分泌和代謝規(guī)律，檢測特定狀態(tài)或動態(tài)水平皮質(zhì)醇，可以了解個(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)和干預(yù)手段的效果。
唾液皮質(zhì)醇的檢測方法主要包括免疫分析法和色譜-質(zhì)譜法兩大類，不同方法在靈敏度、特異性、操作復(fù)雜度及適用場景上存在差異。以下是具體檢測方法的詳細(xì)說明：
- 免疫分析法
免疫分析法是臨床和科研中應(yīng)用最廣泛的唾液皮質(zhì)醇檢測技術(shù)，通過抗原-抗體反應(yīng)定量分析皮質(zhì)醇濃度，具有操作簡便、成本較低的特點(diǎn)。
1. 酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）
原理：基于競爭性抗原-抗體反應(yīng)。樣本中的皮質(zhì)醇與標(biāo)記的皮質(zhì)醇競爭結(jié)合固相抗體，通過酶標(biāo)二抗和底物顯色反應(yīng)測定光密度值，計(jì)算濃度。
步驟：（1）樣本處理：唾液離心后取上清液，可能需稀釋以適應(yīng)檢測范圍。（2）加樣與孵育：將樣本與標(biāo)準(zhǔn)品加入微孔板，加入抗體和酶標(biāo)二抗，37℃孵育。（3）顯色與檢測：加入底物顯色后終止反應(yīng)，用酶標(biāo)儀測量吸光度，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線定量。
優(yōu)勢：操作簡單、成本低，適合大規(guī)模篩查和科研。
局限性：特異性較低，可能受可的松等結(jié)構(gòu)相似物干擾，低濃度樣本檢測靈敏度有限。
2. 電化學(xué)發(fā)光免疫法（CLIA）
原理：利用電化學(xué)發(fā)光信號放大技術(shù)，通過競爭性結(jié)合反應(yīng)檢測皮質(zhì)醇濃度。
步驟：（1）樣本處理：與ELISA類似，需離心并稀釋。（2）自動化檢測：樣本與標(biāo)記抗體、固相抗體反應(yīng)后，通過電化學(xué)發(fā)光儀直接讀取信號強(qiáng)度。
優(yōu)勢：靈敏度高、自動化程度高，檢測時(shí)間短（約20分鐘），結(jié)果穩(wěn)定。
局限性：依賴專用儀器，成本較高，仍可能受交叉反應(yīng)影響。
3.放射免疫分析法（RIA）
原理：使用放射性標(biāo)記的皮質(zhì)醇與樣本競爭結(jié)合抗體，通過測量放射性信號定量皮質(zhì)醇。
步驟：（1）樣本處理：離心后取上清液，可能需預(yù)處理去除干擾物。（2）放射性檢測：加入標(biāo)記抗原和抗體，分離結(jié)合與游離部分后，用γ計(jì)數(shù)器測量放射性強(qiáng)度。
優(yōu)勢：靈敏度高，適合低濃度樣本檢測。
局限性：放射性物質(zhì)存在安全隱患，操作復(fù)雜，逐漸被CLIA和ELISA替代。
- 色譜-質(zhì)譜法
色譜-質(zhì)譜法（如LC-MS/MS）是目前最精準(zhǔn)的檢測方法，特異性高，可區(qū)分皮質(zhì)醇與其他類固醇激素，尤其適用于復(fù)雜樣本或需要高靈敏度的場景。
- 液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS）
原理：通過液相色譜分離唾液中的皮質(zhì)醇和其他類固醇代謝物，再利用質(zhì)譜進(jìn)行特異性檢測和定量。
步驟：（1）樣本前處理：唾液離心后，通過固相萃取、液液萃取或沉淀法濃縮皮質(zhì)醇。（2）色譜分離與質(zhì)譜檢測：樣本經(jīng)色譜柱分離后，質(zhì)譜通過特征離子碎片識別并定量皮質(zhì)醇。
優(yōu)勢：高特異性：可區(qū)分皮質(zhì)醇與可的松、皮質(zhì)酮等結(jié)構(gòu)相似物，避免交叉反應(yīng)。高靈敏度：檢測下限低（可達(dá)0.07 nmol/L），適合低濃度樣本（如午夜唾液）?？垢蓴_能力強(qiáng)：有效排除外源性糖皮質(zhì)激素（如外用激素）的污染。
- 氣相色譜-質(zhì)譜法（GC-MS）
原理：通過氣相色譜分離后，質(zhì)譜檢測皮質(zhì)醇的特征質(zhì)譜峰。
應(yīng)用：較少用于唾液皮質(zhì)醇檢測，更多用于尿液或血液樣本分析。
LC-MS/MS是科研領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其在需要高特異性和靈敏度的研究中（如慢性壓力、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病機(jī)制探索）。
- 樣本采集與保存要點(diǎn)
無論采用何種方法，樣本質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果，需嚴(yán)格遵循以下規(guī)范：
- 采集時(shí)間：通常選擇早晨（皮質(zhì)醇峰值）或午夜（低谷），以評估晝夜節(jié)律。
- 操作步驟：禁食禁水15-30分鐘，避免刺激（如刷牙、吸煙）。使用專用唾液收集器，自然分泌唾液并離心取上清液。
- 保存條件：短期（7天）可冷藏（4℃），長期需冷凍（-20℃或-80℃），避免反復(fù)凍融。
杭州?？茩z測已建立色譜-質(zhì)譜法檢測唾液皮質(zhì)醇，用于高精度診斷和情緒護(hù)膚研究。
〔總結(jié)〕
唾液皮質(zhì)醇檢測為情緒護(hù)膚提供了一種科學(xué)的生理依據(jù)，輔助識別并評估壓力狀態(tài)、壓力狀態(tài)對皮膚的影響、以及護(hù)膚品或護(hù)膚手段的干預(yù)效果。隨著生物標(biāo)志物檢測技術(shù)的普及，情緒與皮膚健康的個(gè)性化干預(yù)方案會有更加新穎的思路、功效評估手段也會更科學(xué)、更標(biāo)準(zhǔn)、更可靠。
參考文獻(xiàn)
[1] Chojnowska S, Ptaszyńska-Sarosiek I, K?pka A, Kna? M, Waszkiewicz N. Salivary Biomarkers of Stress, Anxiety and Depression. J Clin Med. 2021 Feb 1;10(3):517.
[2] Miller GE, Chen E, Zhou ES. If it goes up, must it come down? Chronic stress and the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in humans. Psychol Bull. 2007 Jan;133(1):25-45.
[3] Yonekura T, Takeda K, Shetty V, Yamaguchi M. Relationship between salivary cortisol and depression in adolescent survivors of a major natural disaster. J Physiol Sci. 2014 Jul;64(4):261-7.
[4] 田園,張春燕,倪濤等.大學(xué)生焦慮情緒量化動態(tài)檢測體系研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2024,31(12):2199-2203,2214.
[5] Effect of psychological stress on skin cells and efficacy of medicago sativa sprout extract to cope with skin signs demonstrated by an innovative approach. IFSCC 2023.
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